阮炜晴

住院医师，本科学历并取得学士学位，毕业于湖北科技学院临床医学专业，在鄂州市中心医师完成住院医师规范化培训3年，具备扎实的理论基础与多系统疾病诊疗经验。系统学习耳鼻喉科常见病（如急慢性鼻咽、分泌物性中耳炎、急慢性咽炎、鼻窦炎）的诊疗规范。

主持人：各位观众，大家好！欢迎收看本期《中医之窗》专栏节目。最近天气多变，不少朋友出现了鼻塞、头痛、流浓鼻涕的情况，吃了感冒药也不见好。这到底是怎么回事呢？今天，我们再次请到崇阳县中医院耳鼻喉科的阮炜晴医师，来跟大家聊一聊另一种常见的鼻部问题——鼻窦炎。阮医生，您好！

阮医生：主持人好，观众朋友们好。

主持人：阮医生，很多人分不清鼻炎和鼻窦炎，您能先给大家讲讲，什么是鼻窦炎吗？

阮医生：好的。我们鼻腔周围有一些骨头里的小空腔，叫鼻窦，比如额窦、上颌窦、筛窦等等。您可以把它想象成鼻腔周围的“小房间”。正常情况下，鼻窦和鼻腔是相通的，空气可以进出，里面的黏液也能顺利排出来。但当细菌或病毒入侵，或者因为感冒、过敏导致鼻窦的开口被堵住，黏液排不出去，就会在里面发炎、化脓，这就是鼻窦炎。

主持人：原来鼻窦是这些小空腔。那得了鼻窦炎，一般会有什么表现呢？和普通的鼻炎有什么区别？

阮医生：这个问题很关键。普通鼻炎主要是打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞，一般不会头痛。而鼻窦炎的特点，我总结了四个字——“塞、涕、痛、臭”。

塞：鼻子堵得厉害，常常是两侧都堵。

涕：流浓稠的鼻涕，颜色发黄或发绿，不容易擤出来。

痛：头部有闷痛或胀痛感，位置和哪个鼻窦发炎有关，

比如前额痛可能是额窦的问题，脸颊痛可能是上颌窦的问题。

臭：有的人会感觉鼻腔里有异味，或者口气比较重。

另外，鼻窦炎常常伴有咳嗽，尤其是躺下时，因为浓鼻涕往后流到咽喉，刺激喉咙。所以如果您感冒超过十天还没好，反而出现头痛、浓鼻涕，就要怀疑是不是鼻窦炎了。

主持人：听起来比普通鼻炎要难受很多。那什么情况下容易得鼻窦炎呢？

阮医生：最常见的是感冒拖太久。感冒时鼻腔黏膜肿胀，把鼻窦的开口堵住了，里面的细菌趁机繁殖，就发展成鼻窦炎。另外，过敏性鼻炎控制不好、游泳呛水、牙齿根尖感染（尤其是上排的牙齿）也可能引起鼻窦炎。还有一些人因为鼻息肉或鼻中隔偏曲，鼻窦开口天生就不通畅，也容易反复发作。

主持人：那得了鼻窦炎该怎么治疗？能根治吗？

阮医生：大多数急性鼻窦炎是可以治愈的。治疗主要是三方面：第一，抗感染。如果考虑细菌感染，医生会使用合适的抗生素，一定要足量、足疗程，不要自己随便停药。第二，促进引流。用鼻用糖皮质激素喷雾减轻黏膜水肿，打开鼻窦开口；配合盐水洗鼻，把浓鼻涕冲出来。第三，对症处理。头痛明显时可以适当用止痛药。如果是慢性鼻窦炎，治疗时间会长一些，需要耐心。少数人因为鼻息肉或者解剖结构异常，药物效果不好，可能需要考虑内镜手术，把堵塞的开口扩大，引流就通畅了。记住一点：不要自己长期用那种“一喷就通”的减充血剂鼻喷剂，用久了反而会让鼻子更堵，这叫药物性鼻炎。

主持人：那我们在生活中怎么预防鼻窦炎呢？

阮医生：预防其实不难，做好这几点：

及时治疗感冒和鼻炎，不要硬扛。

注意保暖，避免频繁进出温差大的环境，减少对鼻黏膜。

的刺激。

保持空气湿润，干燥时用加湿器，避免鼻黏膜干裂。·正确擤鼻涕：按住一侧鼻孔，轻轻擤另一侧，不要两个鼻孔同时用力擤，否则容易把鼻涕压进鼻窦里。·增强体质，规律作息，适当锻炼，减少反复感染的机会。

主持人：非常感谢阮医生今天把鼻窦炎讲得这么清楚、透彻。各位观众，如果您或者家人有类似症状，不要随意当成感冒来治，及时到耳鼻喉科看看。再次感谢阮医生，也感谢大家的收看。下期节目再见！

《中医之窗（181）》播出时间