刘涣
毕业于武汉科技大学外科学专业，硕士研究生学历，于孝感市中心医院骨科基地规培学习3年，在中文科技核心期刊以第一作者发表学术论文1篇。
主持人：各位听众，大家好，欢迎收听本期的《中医之窗》专栏节目。老年髋部骨折是我们生活中的常见疾病，近年来发病率和致死率逐年上升，我们该如何应对这类疾病带来的问题。今天我们有幸邀请到崇阳县中医院外二科刘涣医师来为我们讲解老年髋部骨折的相关知识。
主持人：刘医师，你好！欢迎做客我们的节目。
刘医师：主持人好，各位听众朋友，大家好！
主持人：刘医师，能为我们讲一下什么是老年髋部骨折吗？
刘医师：髋部是骨盆与下肢骨连接的部位，其中最常见的是股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折（又称转子间骨折）。随着我国人口老龄化的加剧，老年髋部骨折的新发病例数量逐年增加，成为一个越来越重要的公共健康问题。髋部骨折因其致残率和致死率高而被冠以“人生最后一次骨折”，如何预防及诊治对降低病死率、改善患者的生存质量具有重要意义。
主持人：为什么髋部骨折的多见于老年人？
刘医师：老年髋部骨折的原因很多，最常见的病因有：
1. 骨质疏松：人老了，身体各个器官也在退化，激素分泌，以及新陈代谢的降低使得骨质脱钙、骨质疏松，从而使骨对外力耐受度极低，轻微外伤就容易导致骨折。骨质疏松也是髋部骨折最主要的原因。
2. .跌倒：许多老人常伴有高血压、眩晕、视物模糊、步态不稳等增加了跌倒和骨折的风险。
主持人：如何判断是否髋部骨折？
刘医师：1.髋部疼痛酸胀、不敢站立和走路，叩击大腿根部外侧出现疼痛加重。2.患肢屈髋屈膝及外旋。3.患肢缩短。4.如果要确诊是否发生骨折，需要及时就医，借助辅助检查：首选X线检查，CT可以提供更多骨折细节信息，指导手术治疗。
主持人：那老年髋部骨折有哪些处置措施呢？
刘医师：首先，选择保守治疗还是手术治疗应针对老年人的不同情况，由家属和医生沟通及多学科合作对患者健康情况做出评估后进行不同选择。
1. 首选手术治疗：评估患者能否手术的关键不是看生理年龄，而是综合患者身体各系统情况，能耐受手术的患者应首选手术治疗，并且尽快手术。
2. 保守治疗：由于髋部骨折局部血运差，保守治疗骨折愈合可能性很小。因此，患者需长期卧床，而长期卧床带来的并发症如：皮肤压力性损伤（褥疮）、尿路感染、肺感染等，会大大降低患者的生活质量，甚至危及患者生命。
主持人：如何预防髋部骨折的发生？
刘医师：1.预防骨质疏松：①抑制破骨细胞活性药物，主要包括双膦酸盐和降钙素等。②促进成骨细胞生成药物，主要有氯化物、甲状旁腺激素（PTH）、雄激素、蛋白合成激素等。③促进骨化药物，主要有钙剂和维生素D及其衍生物等。④中药制剂。⑤晒太阳。
3. 预防跌倒坠床预防低血糖、低血压，避免地面湿滑、杂乱；加强肢体功能锻炼，增加肌肉力量，改善步态；使用辅助工具如助行器，楼梯、卫生间、过道处安装扶手、使用床挡；家人关心照顾，规律服药，及时监督。
主持人：谢谢刘医师的分享！今天关于老年髋部骨折外科治疗宣讲即将结束，感谢各位的聆听！我们从疾病病因讲到治疗措施，从治疗聊到预后，希望这些知识能让我们对于老年髋部骨折有个初步的了解且能更好的应对此类疾病。
崇阳县中医院外二科是一支技术力量雄厚、诊疗经验丰富的专业医疗团队。科室始终秉承“中西医并重，服务百姓健康”的宗旨，致力于为各类骨伤骨病患者提供精准、微创、高效的诊疗服务，针对老年髋部骨折（如股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折）患者，科室开辟了“老年髋部骨折救治绿色通道”，能够快速完成术前评估，并常规开展微创闭合复位PFNA内固定等手术。如果您有任何疑问，欢迎随时咨询，电话：0715-3066171。
