刘柳
本科学历，毕业于宜昌三峡大学科技学院，临床医学，2020年-2023年于武汉同济医院规培学习3年，对各种内科疾病的诊疗有着丰富的临床经验。
主持人：刘医师，你好！欢迎做客我们的节目。能为我们讲一下什么是上消化道出血吗？
刘医师：主持人好，各位听众朋友，大家好!
上消化道出血，是指食管、胃、十二指肠或胰胆等部位出血，表现为呕血、黑便或血便，严重时可导致休克，甚至危及生命。这是常见的急症，病死率高达8%-13.7%。
主持人：上消化道出血的原因有哪些呢？
刘医师：上消化道出血的原因很多，最常见的病因依次是：
1.消化道溃疡，即胃溃疡、十二指肠溃疡；2.肝硬化所致的食管、胃底静脉曲张破裂出血；3.急性胃粘膜病变（如：药物、酒精、应激所致）；4.肿瘤（如胃癌、食管癌）；5.其他：剧烈呕吐所致贲门黏膜撕裂、血管畸形等。
主持人：上消化道出血一般都有什么症状？
刘医师：1.呕血：呕吐鲜红色或咖啡渣样呕吐物；2.黑便：上消化出血的血液经消化后会变黑、粘稠、发亮，解出的大便像铺路的柏油样；3. 便血：大量出血时则可能出现暗红色的血便。4.伴随症状：如头晕、乏力、心慌、冷汗、面色苍白、血压下降、意识模糊等症状，提示出现了休克，需立即就医。
主持人：那上消化道出血时我们该怎么紧急处理呢？
刘医师：1.立即就医：尤其是大量呕血或晕厥时，紧急拨打急救电话；2.禁食水：出血期间避免进食饮水，以减轻胃刺激；3.侧卧位：呕血示头偏向一侧，防止窒息；4.记录出血量：拍照或描述呕血或黑便性状及多少，供医生参考。
主持人：上消化道出血怎么治疗呢？
刘医师：1.积极补充血容量，卧床休息，失血量较多者需紧急输血治疗；2.药物治疗：抑酸药（如奥美拉唑）、止血药、肝硬化患者门脉高压（需给予生长抑素）；3.胃镜下止血（如套扎、注射硬化剂、电凝等）；4.若出现大出血或内镜下止血无效时则需手术或介入治疗。
主持人：那我们该怎么预防呢？
刘医师：1、病因管理：对于溃疡患者，需规范抗幽门螺杆菌治疗，避免使用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬、泼尼松等），长期服用阿司匹林或抗凝药者需遵医嘱调整剂量；对于肝硬化患者，需定期行胃镜检查，预防静脉曲张破裂。
2、生活方式调整：戒烟戒酒，避免暴饮暴食，饮食清淡，少食多餐，避免过硬、过烫、辛辣刺激性食物。
3、心理支持：保持情绪稳定，避免焦虑、压力过大，避免熬夜和劳累等。
4、随访和监测：定期复查胃镜、肝功能等，如出现黑便、乏力等症状及时就医。
主持人：谢谢刘医师的分享！今天的上消化道出血健康宣教即将结束，感谢各位的认真聆听！我们从疾病诱因讲到急救措施，从治疗聊到预防，希望这些知识能帮助大家更好地预防和应对上消化道出血问题。崇阳县中医院消化内科技术力量雄厚，可开展急诊内镜技术：消化道异物和消化道急性出血的急诊救治；消化道早癌筛查和诊治；内镜下胃肠息肉切除，内镜下内痔无痛微创治疗；内镜下肝硬化食管胃底静脉曲张硬化和套扎治疗；消化介入：消化道狭窄扩张和支架植入等。如果您有任何疑问，欢迎随时咨询，电话：0715-3066200。愿大家脾胃安康，饮食无忧！咱们下期再会！
